0373章 看手术也出汗（2/5）

这种复杂高风险手术，术中可能出现计划外的事情，一旦发生此类事情，病人是麻醉状态，无自主能力，需要一个人代行法律权利，卢钢就用委托授权书将这种权利委托给他的母亲。

手术风云难测，杨平有信心控制出血量在两百毫升以内，但还是准备了自体和异体输血，准备越充分越好，哪怕用不上。

韩主任和张教授在一旁坐着，平车推着卢钢进手术室。

过床，小五张林演练很多次，轻车熟路，他们带着规培生一起，将卢钢过到手术床上。

胖子开始气管插管，虽然在卢钢的模型上练习了很久，用兔子又练习很久，现在还是没有十足把握。

胖子将纤支镜慢慢伸进去，第一视角的口腔、咽喉和气管慢慢显露，然后他将视野停留在声门裂口。

喉镜轻柔的插进，气管导管置入，胖子的手很稳，导管越过声门，胖子一手扶着导管，另一只手拿着听诊器听筒听诊双肺，然后打了ok的手势。

很顺利，插管成功，大家鼓掌，第一关迈过。

张林小五将各种体位垫塞在卢钢身体周围的缝隙，摆出一个奇怪的体位。

杨平打算先做髋关节和膝关节松解及关节置换，这样让髋以下活动自如，方便下一步的体位摆放。

这种蜷缩体位下完成双侧的髋膝关节置换，是一件非常困难的事情。

即使正常体位下，同时完成双侧髋膝关节置换也是富有挑战的手术。

这种极限体位，能够完成手术，难之又难。

连张教授和韩主任都不得不好奇，他怎样快速完成这四个关节的置换。

如何手术，杨平熟练到形成肌肉记忆，他在系统的卢钢身上做了近一百次手术，还进行过多次研究式病理解剖。

宋子墨消毒铺单，动作非常快。

术前最后一次核对，开台，杨平取微创髋关节置换切口，几分钟就显露到深部的髋关节，几把髋臼拉勾放好，让张林小五扶着。

拉勾放在哪，里面是什么，张林小五根本不知道，但是他们只需扶稳拉勾。这项工作他们完全可以胜任，按照杨平的要求，他们稳稳地扶着拉勾。

股骨颈截骨一次到位、已经变形的股骨头被取头器轻松取出。

刚刚韩主任担心截断的股骨头取出困难，股骨头已经被小苏接过，放在金属盆里。

平时需要用卡尺测量股骨头的直径，以指导选择人工关节假体的型号。现在因为股骨头已经变形，完全没有指导意义。

卢钢的髋臼在哪?

ct三维重建上的骨盆髋臼区，已经没有真正意义的髋臼，浅浅的凹痕毫无意义。

这十多年来，他的髋关节一直处于脱位状态，股骨头已经漂浮在软组织中，没有容纳它的髋臼窝。

平时关节外科医生处理髋臼时，为了让髋臼的方向深浅正确，他们以平躺的病人为参照，来寻找角度。

现在杨平要重新给卢钢做一个髋臼，这个髋臼的位置、方向和深浅都要合乎解剖要求，卢钢的体位极不规范，这种体位下找角度，要求医生空间想象力极强。

“小杨——”张教授刚刚想给他一些意见。

髋臼锉已经伸进去，沙沙作响，隔着护目镜，血雾升起。