第十二章 引流（1/5）

腹膜后坏死性筋膜炎这个诊断要分成两部分来看，一部分是“腹膜后”，另一部分则是“坏死性筋膜炎”。

腹膜后表明了这个疾病发生的位置。这个区域指横膈膜以下，盆膈——既肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜——以上，腹膜和后腹膜之间的一大片疏松区域。这个区域由于结构疏松，且位置特殊，有很多重要器官和血管以及神经通过。

也正是因为这一区域的结构疏松且延伸性强，因此这里一旦发生感染、出血或者产生了肿瘤，那结果一般都会比较严重。人体组织本身的物理属性在一定程度上是有助于止血和抗感染的。

而坏死性筋膜炎则说明了这个疾病的凶险程度。作为一种多细菌混合型感染的危急重症，任何情况下的坏死性筋膜炎都是可能致命的。

坏死性筋膜炎如果发生在体表区域，诊断相对来说并不困难。患者会有比较明显的疼痛和体表皮肤红肿发热，或者发白水肿。总的来说，会表现出类似弥漫性蜂窝组织炎的特征。

但随后坏死性筋膜炎会迅速发展，随着病菌和炎性物质的袭击，患者早期的剧痛会因为患处神经死亡而减退甚至彻底消失，取而代之的是麻木或者麻痹。这也是坏死性筋膜炎的主要特征之一。

随着血管被破坏以及血管栓塞，皮肤会逐渐开始发紫发黑，并且出现包含着血性液体的水泡。